IMAO-A (RIMA) antidepresiva
Mechanizmus účinku
Monoaminooxidázy jsou enzymy v našich nervových buňkách, které rozkládají monoaminy (název skupiny neurotransmiterů, kam patří adrenalin, noradrenalin, dopamin, serotonin).
Reversibilní inhibitory monoaminooxidázy blokují tento enzym, takže je sníženo odbourávání zmíněných neurotransmiterů, čímž jich je na nervových zakončeních více.
U některých inhibitorů monoaminooxidázy bylo třeba nemalé opatrnosti při konzumaci všech látek, které prošli nějakým mikrobiálním zráním (víno, pivo, sýry, kefíry, jogurty), protože takové potraviny jsou bohaté na látku tyramin, která je rozkládána stejným enzymem. Enzym je blokován, látka se hromadí v těle a působí nebezpečné zvýšení krevního tlaku.
Působení, nežádoucí účinky, kontraindikace a interakce všech antidepresiv.
Nežádoucí účinky
Blokování acetylcholinových receptorů
Blokování acetylcholinových receptorů znamená parasympatolytické účinky:
Stimulace serotoninových a dopaminových receptorů
Aby to nebylo jednoduché, působí antidepresiva nejen na požadované receptory, ale i na ostatní jim podobné. Působení na podobné receptory znamená následující nežádoucí účinky:
- v počátku léčby úzkosti
- nevolnost, zvracení, průjem, nechutenství, bolest břicha
- poruchy sexuální touhy i vyvrcholení
- nespavost, bolest hlavy, třes, svalové záškuby
- ojediněle zvýšení hormonu prolaktinu (snížení sexuálního libida, poruchy menstruace, růst prsů u mužů, tvorba mateřského mléka u žen)
Stimulace sympatiku
Stimulace sympatiku, tedy účinek sympatomimetický:
Lékové interakce, reakce s jinými látkami
- kombinace dvou a více těchto skupin léčiv sympatomimetika, TCA, IMAO-A, NDRI, NARI, SNRI, NaSSA, psychostimulancia = může způsobit významné zvýšení krevního tlaku, poruchy nervové soustavy
- kombinace antidepresiv mezi sebou (IMAO-A, SSRI, SNRI, TCA, SARI) nebo užívání s opioidy = může způsobit zmatenost, až serotoninový syndrom (podráždění CNS, třes, svalové záškuby, poruchy vědomí, hypertenze, zrychlený tep)
Zástupci
Moclobemid: Aurorix