Inhibitory protonové pumpy
Popis inhibitorů protonové pumpy
Inhibitory protonové pumpy patří mezi látky, které snižují tvorbu žaludeční kyseliny chlorovodíkové (antacida), čím snižují případné překyselení žaludku.
Dříve byla na snížení žaludeční kyselosti využívána H2 antihistaminika.
Protonová pumpa je bílkovinný přenašeč v membráně žaludečních buněk, díky kterému dochází k uvolňování kyselých vodíkových iontů (H+) do žaludku a přijímání draselných (K+) ze žaludku do žaludečních buněk.
Inhibitory protonové pumpy blokují popsaný přenašeč, čímž klesá množství vytvořené kyseliny chlorovodíkové (HCl).
U látek na snížení žaludeční kyselosti se můžeme setkat s výrazy: Na snížení žaludečního překyselení.
Což může, ale nemusí být pravda, protože jednou z možností, kdy tyto léky moderní medicína opravdu nasazuje, je u zvýšené tvorby žaludečních kyselin.
Tyto léky však mohou být též nasazovány při nezvýšené činnosti žaludečních kyselin, kdy selhává obranyschopnost zažívací soustavy. Ochranná funkce sliznic tvoří druhou stranu důležité rovnováhy mezi trávením potravy a nás samotných.
Tak či tak léky na snížení kyselosti v drtivé většině případů léčí pouze příznak nemoci, nikoliv skrytou příčinu.
Použití, neboli indikace
- pálení žáhy, pyróza (kyselá chuť v ústech, pálivá bolest na hrudi, kašel, chrapot)
- zánět žaludku, nebo gastroduodenální vřed (bolest břicha, nevolnost, zvracení, nechutenství, pocit plnosti, bolest hlavy, zápach úst, krev ve stolici)
Nežádoucí účinky
- snížením kyselosti je logicky porušeno trávení (trávicí enzymy mají změnou pH rozdílnou sílu působení)
- nevolnost, zvracení, průjem, či zácpa, potíže s trávením, nechutenství, nadýmání, plynatost, bolest břicha
- tyto látky sníží tvorbu žaludeční kyseliny, eliminují tak bolest, čímž může dojít ke skrývání závažných onemocnění
- nižší vstřebávání vitaminu B12, minerálu železa
- kopřivka, svědění, zarudnutí kůže
- bolest hlavy, únava
- vyšší riziko zápalu plic (snížení kyselosti žaludku patrně umožní přežití a následné vdechnutí mikrobů)
- zvýšení jaterních enzymů, pozor na poruchy jater
- inhibitory protonové pumpy
- snižují účinek antiagregancia Klopidogrelu
- blokují vylučování antimetabolitu Methotrexátu v ledvinách, čímž zvyšují jeho koncentraci a tedy i účinek v těle
- mohou zvyšovat účinek imunosupresiva Takrolimus
- zvýšení pH žaludku (tvoří se méně kyseliny) způsobí změnu vstřebávání a tedy sílu účinku některých léčiv
- zvýšení množství kardiotonických srdečních glykosidů (patrně jejich uvolňování zpět do střeva)
- snížené množství azolových antimykotik (snížením pH dojde k horšímu vstřebávání léčiva)
Zástupci
Esomeprazol: Emanera, Helides,
Lansoprazol: Lanzul,
Omeprazol: Apo-ome, Gasec, Helicid, Lomac, Loseprazol, Onprelen, Ortanol, Ultop
Pantoprazol: Apo-Panto, Controloc, Gastronorm, Nolpaza, Panogastin, Pantoloc, Pantul, Unrazol
Rabeprazol: Zulbex