SSRI antidepresiva
Mechanizmus účinku
SSRI antidepresiva (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) blokují zpětné vstřebávání neurotransmiteru serotoninu zpět do první nervové buňky (která molekulu neurotransmiteru uvolnila).
Blokování tohoto zpětného vstřebávání způsobí větší množství serotoninu mezi nervovými buňkami, čímž se zvyšuje nervový přenos.
Působení, nežádoucí účinky, kontraindikace a interakce všech antidepresiv.
Tato skupina je též užívána jako anxiolytikum.
Nežádoucí účinky
Stimulace serotoninových a dopaminových receptorů
Aby to nebylo jednoduché, působí antidepresiva nejen na požadované receptory, ale i na ostatní jim podobné. Působení na podobné receptory znamená následující nežádoucí účinky:
- v počátku léčby úzkosti
- nevolnost, zvracení, průjem, nechutenství, bolest břicha
- poruchy sexuální touhy i vyvrcholení
- nespavost, bolest hlavy, třes, svalové záškuby
- ojediněle zvýšení hormonu prolaktinu (snížení sexuálního libida, poruchy menstruace, růst prsů u mužů, tvorba mateřského mléka u žen)
Lékové interakce, reakce s jinými látkami
- ochranné mechanizmy žaludeční sliznice snižují analgetika, antipyretika, antiflogistika glukokortikoidy, SSRI antidepresiva, takže kombinace těchto léčiv zvyšuji riziko žaludečního vředu
- kombinace antidepresiv mezi sebou (IMAO-A, SSRI, SNRI, TCA, SARI) nebo užívání s opioidy = může způsobit zmatenost, až serotoninový syndrom (podráždění CNS, třes, svalové záškuby, poruchy vědomí, hypertenze, zrychlený tep)
- některá SSRI antidepresiva blokují rozklad antipsychotik, čímž se zvyšuje jejich působení i riziko nežádoucích účinků
Zástupci
Fluvoxamin: Fevarin
Citalopram: Citalec, Citalon, Dalsan, Seropram, Zyloram
Escitalopram: Anxila, Cipralex, Depresinal, Despra, Elicea, Escirdec, Escitil, Esoprex, Itakem, Lenuxin
Fluoxetin: Defluox, Fluzak, Magrilan, Prozac
Sertralin: Adjuvin, Asentra, Serlift, Sertivan, Setaloft, Stimuloton, Zoloft
Paroxetin: Arketis, Parolex, Remood, Seroxat