Parasympatolytika, blokující parasympatikus
Obsah stránky: Popis, indikace, nežádoucí účinky, kontraindikace, zástupci parasympatolytik.
Popis parasympatolytik
Parasympatolytika jsou látky, které se projevují stejně jako deaktivace parasympatiku a následné převážení sympatiku, tedy zvyšují srdeční činnosti, tlumí pohyb trávicí a vylučovací soustavy, rozšiřují dýchací cesty.
Působení látek ovlivňujících parasympatikus jsou popsán na stránce parasympatomimetik, což jsou látky působící opačně, než parasympatolitika.
Použití, neboli indikace
- rozšíření dýchacích cest (bronchodilatancia)
- zpomalený tep, bradykardie
- úniku moči, inkontinence
- antiparkinsonika a Parkinsonova choroba (zpomalení a porucha přesnosti pohybů, ztuhlost svalů, poruchy udržení rovnováhy, nápadný třes rukou v klidu)
- hyperaktivní, dráždivý močový měchýř (náhlá a nutkavá potřeba močit, časté močení, až samovolný únik moči)
- antiemetika
- zánět rohovky (pálení, štípání, bolest očí, červené žilky, až zarudlost od středu oka, citlivost na světlo, pocit předmětu v očích, rozostřené vidění, slzení, ztráta lesku rohovky)
- zánět duhovky oka (pálení, štípání, bolest očí, silnější při pohledu na blízko, zarudlost oka, přecitlivělost na světlo, mlhavé vidění, slzení, nepravidelný tvar zornice)
- podpůrná léčiva s celkovými anestetiky u anestezie
Parasympatolyticky působí
- některá antidepresiva (TCA, IMAO-A)
- neurotropní spasmolytika
- antipsychotika, neuroleptika
- některá antihistaminika
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky pramení z blokování funkcí parasympatiku:
- sucho v ústech
- zácpa a zadržování moče (tlumíme uvolnění svěračů a pohyb střev)
- bušení srdce, až zrychlený tep (blokujeme tlumivý vliv parasympatiku na srdce)
- stah dýchacích cest nebezpečný u astmatu
- zmatenost, podrážděnost, nervozita, halucinace, křeče svalů
- porucha vidění na blízko
- parasympatolytika mohou zvyšovat účinek antihistaminik, antidepresiv, antipsychotik, neuroleptik
- jejich účinek mohou zvyšovat opioidní antitusika
Kontraindikace, kdy je užívání nevhodné
- zrychlený tep (budeme-li tlumit parasympatikus, tak převáží v srdci stimulující vláda sympatiku)
- ateroskleróza srdečních tepen, která může v kombinaci se zrychleným tepem gradovat až v infarkt myokardu
- zelený zákal, glaukom (blokování parasympatiku zhoršuje odtok nitrooční tekutiny)
- zvětšená prostata (parasympatolytika zvyšují sevření svěračů, zvětšená prostata tlačí na močový svěrač, čímž jej omezuje v plném uvolnění při močení)
- zpomalení peristaltiky u střevní neprůchodnosti (kde léky této skupiny ještě prohloubí nečinnost střevní peristaltiky)
- zvýšená funkce štítné žlázy (snadná unavitelnost, průjmy, návaly horka, noční pocení, nadměrná aktivita až nervozita, bušení srdce, nespavost, zrychlená řeč, třes rukou, vystouplé lesklé oči, zvýšená chuť k jídlu, ale hubnutí,…)
Zástupci parasympatolytik
Atropin
Butylskopolamin: Buscopan
Fesoterodin: Toviaz
Ipratropium: Atrovent, Berodual
Skopolamin
Solifenacin: Vesicare, Zabcare, Zevesin
Tiotropium: Spiriva
Tolterodin: Detrusitol, Uroflow
Trospium: Spasmed, Uraplex
Byliny podle lidového léčení
- Durman (jedovatá rostlina)