Antiagregancia, látky proti srážení krve
Obsah stránky: Popis, indikace, nežádoucí účinky, přírodní přípravky, blokátory cyklooxygenázy, ADP, IIb/IIIa, fosfodiesterázy.
Popis antiagregancií
Antiagregancia jsou látky, které blokují shlukování krevních destiček, jenž je nepostradatelnou složkou srážení krve.
V naší krvi platí rovnováha mezi srážecí schopností a rozpouštěním krevních sraženin.
Použití, neboli indikace
- viz použití antitrombotik, mezi které antiagregancia patří
Nežádoucí účinky
- rizikové je především kombinování antiagregancií s antikoagulancii, fibrinolytiky, protože všechny tyto skupiny snižují krevní srážlivost, takže mohou způsobit nebezpečná krvácení
- modřiny, podlitiny
- poškození ochrany sliznic trávicí soustavy
- bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem
- oslabení ochrany sliznic v kombinaci se snížením krevní srážlivosti může způsobit
zánět žaludku, gastroduodenálních vřed (bolest břicha, nevolnost, zvracení, nechutenství, pocit plnosti, bolest hlavy, zápach úst, krev ve stolici),
krev ve stolici
- některá antiagregancia (např. Tiklopidin) mohou způsobovat vážné poruchy krvetvorby
- užívání pod bedlivým dohledem lékaře je vhodná při těhotenství a kojení, pří hojení ran, po prodělání cévní mozkové příhody, při gastroduodenálním vředu
- byliny, které ovlivňují krevní srážlivost
Přírodní přípravky
Extrakt z Jinanu dvoulaločný (Ginkgo biloba)
Jinan dvoulaločný rozšiřuje cévy, snižuje krevní srážlivost, působí proti volným radikálům. Těmito mechanizmy zlepšuje funkce mozku, prokrvení končetin.
Byliny podle moderní medicíny
Blokátory cyklooxygenázy
Analgetika, antipyretika, antiflogistika v malých dávkách též blokují shlukování krevních destiček. Konkrétně blokují enzym cyklooxygenázu, čím snižují tvorbu tromboxanu, který by jinak zvyšoval srážení krevních destiček.
Zástupci
Kyselina acetylsalicylová: Aggrenox, Anopyrin, Aspirin, Godasal, Kardegic, Stacyl
Indobufen: Ibustrin
Blokátory ADP-receptoru
Všechny buňky v našem těle jsou plné receptorů, které slouží pro komunikaci mezi sebou.
Krevní destičky na sobě mají mimo jiných receptorů, též ADP receptory, jejichž obsazení způsobí zablokování dalšího receptoru (P2Y12, též IIb/IIIa), který je potřebný pro vazbu krevních destiček na fibrinogen. Jednoduše řečeno se krevní destičky nezachytávají v pavučině krevního srážení.
Nežádoucí účinky
- poškození žaludeční sliznice, vyšší riziko žaludečního vředu
- poruchy krvetvorby (především Tiklopidin)
- inhibitory protonové pumpy snižují účinek antiagregancia Klopidogrelu
- Tiklopidin blokuje jaterní enzymy, které mají rozkládat antikoagulancium Warfarin, čímž roste protisrážlivý účinek Warfarinu
Zástupci
Klopidogrel: Clopidogrel, Egitromb, Nofardom, Platel, Plavocorin, Trombex, Zyllt
Tikagrelor (Ticagrelor): Brilique
Tiklopidin: Apo-Tic, Tagren
Blokátory IIb/IIIa receptorů
Receptor P2Y12, též IIb/IIIa, který je potřebný pro vazbu krevních destiček na fibrinogen, je zablokován. Jednoduše řečeno se krevní destičky nezachytávají v pavučině krevního srážení.
Nežádoucí účinky
- nevolnost, zvracení
- horečka
- poruchy krvetvorby
Zástupci
Abciximab: Reopro
Blokátory fosfodiesterázy (PDE)
Fosfodiesteráza je enzym, jenž působí uvnitř krevních destiček přes řadu látek (cAMP, cGMP) a způsobí uvolnění vápníku z buňky krevních destiček. Vápník však není potřebný jen pro naše kosti, ale v buňkách funguje jako iont, který svou přítomností spouští různé procesy. V tomto případě jeho nepřítomnost způsobí, že se neuvolňují látky potřebné pro srážení (shlukování) krevních destiček.
Zástupci
Dipyridamol: Aggrenox
Iloprost: Ventavis
Treprostinil: Remodulin