Antikoncepce proti otěhotnění

Obsah stránky: Popis, indikace, nežádoucí účinky, kontraindikace, zástupci antikoncepce.

Popis antikoncepce, kontraceptiv

Hormonální antikoncepce, nebo-li kontraceptiva, obsahují ženské pohlavní hormony (estrogeny, gestageny), které zabraňují otěhotnění.

V našem mozku, v hypofýze, se tvoří luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH). Tyto dva hormony se uvolňují do krve, v ženských pohlavních orgánech stimulují vývoj vajíčka a jeho následné uvolnění k oplodnění (ovulaci) a neposlední řadě stimulují tvorbu ženských pohlavních hormonů (estrogenů a gestagenu).

Ženské pohlavní hormony následně fungují jako poslové pro mozek, že dílo zrání vajíčka se podařilo a snižují v mozku luteinizační hormon a folikuly stimulující hormon.

Tohoto posledního kroku využívá moderní medicína v případě antikoncepce. Podáním ženských pohlavních hormonů dojde ke snížení tvorby hormonů v mozku, tím nedochází ke zrání vajíčka ve vaječnících ani k jeho uvolnění do vejcovodu (ovulaci).
Tento stav v těle ženy je tedy podobný těhotenství, při kterém též nedochází k ovulaci a menstruaci.

Gestageny v antikoncepci též zhoršuje kvalitu děložní sliznice pro uhnízdění vajíčka, snižují pohyblivost vejcovodů (která je potřebná pro pohyb vajíčka do dělohy), stimulují v děloze tvorbu hustšího hlenu (obtížněji prostupného pro spermie).

Použití, neboli indikace

poruchy menstruace (únava, bolest břicha, podbříšku, zad, kříže, beder, hlavy, otoky nohou, svědění pochvy, zvracení, podrážděnost, úzkost, lítostivost)
u nepravidelnosti menstruačního cyklu
pro snížení nadměrného menstruačního krvácení
akné
premenstruační syndrom (bolest břicha, nadbřišku, podbřišku, až křeče, mohou se objevit bolesti prsou, otoky kotníků, kloubů, bolest hlavy přecitlivělost, podrážděnost, změna sexuální touhy)
cysta vaječníků (porucha menstruace, bolest v podbřišku, může se objevit nadváha, akné, řídnutí vlasů)

Nežádoucí účinky

nadváha, obezita (způsobená zadržováním vody, vlivem pohlavních hormonů)
bolest hlavy, nebo migréna, deprese, sklíčenost
nevolnost, zvracení
hepatitida, cirhóza jater, jaterní selhání, zvyšují nebezpečí vzniku žlučových kamenů, zánět žlučníku, žlučových cest a městnání žluče
celulitida (zvrásnění, dolíčky, pomerančová kůže)
některé druhy mohou způsobit modřiny, podlitiny, pigmentové skvrnky po oslunění
snížení sexuální touhy, libida, frigidita
trombóza, zvýšená srážlivost krve (otoky, zvětšené, až křečové žíly, fialové zbarvení oblasti až plicní embolie, infarkt mozku, či srdce)
- může vést k ojedinělému, však nebezpečnému srážení krve a následnému ucpání cévy (např. v dolních končetinách, plicích, mozku)
- nekombinovat s hemostatiky (též zvyšují krevní srážlivost)
vysoký krevní tlak (bolest hlavy, na hrudi, bušení srdce, otoky končetin, poruchy ledvin, krvácení z nosu, dušnost, závratě, nespavost, šumění v uších, poruchy zraku)
suché oči, syndrom suchého oka (pálení, štípání, bolest očí, pocit cizího předmětu v oku, zarudnutí spojivek, otoky víček, slzení až přecitlivělost na světlo a zhoršení zraku)
zánět pochvy (zarudnutí pochvy a stydkých pysků, výtok, svědění, pálení, povlak, bolest, pálení při močení, koupání)
ženská neplodnost
myomy dělohy (bolest břicha, podbříšku, zad, kříže, beder, bolestivá menstruace, krvácení mimo menstruaci)
v odborných kruzích je stále diskutován vliv estrogenů na vznik rakoviny
- rakovina prsu (nebolestivá bulka v prsu, únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, bolest, zvětšení prsu, změny tvaru, výtok z bradavky, zvětšení uzlin v podpažní jamce)
- rakovina vaječníků (zpočátku bez příznaků, bolest břicha, poruchy menstruace, únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, potíže s trávením, nadýmání, pocit plnosti, výtok z pochvy, zvracení)
ovlivnění vitaminů a minerálů při užívání antikoncepce
- nedostatek vitaminu B1 (únava, nechutenství, zácpa, hubnutí, deprese, podrážděnost, nesoustředění, bolest a úbytek svalů, brnění končetin, otoky nohou, bušení srdce až tachykardie, poruchy nervů)
- nedostatek vitaminu B2 (suchá, pálící kůže, ekzémy, padání vlasů, bolestivé ústní koutky, lupy, třepení nehtů, únava, zánět spojivek, trávicí potíže, nespavost, závratě)
- nedostatek vitaminu B6 (únava, suchá kůže, svalové křeče, anémie, snížená imunita, padání vlasů, akné, bolest hlavy, deprese, trávicí potíže, závratě, zánět spojivek, špatné hojení ran, podrážděnost, poruchy paměti, bolest zápěstí)
- nedostatek kyseliny listové (únava, suchá kůže, bolest jazyka, ústní vřídky, anémie, chudokrevnost, padání, šedivění vlasů, trávicí potíže, nechutenství, riziko potratu, podrážděnost, deprese, nespavost, svalová slabost)
- nedostatek biotinu (únava, popraskaná kůže, vyrážky, zvracení, padání vlasů, snížená imunita, deprese, záněty jazyka a úst, anémie, nízký cukr v krvi, vysoký cholesterol, bolesti svalů)
- nedostatek vitaminu C (únava, krvácení dásní, zápach z úst, otoky, modřiny, podlitiny, padání zubů, vlasů, bolest kloubů, podrážděnost, špatné hojení ran, hemoroidy, křečové žíly, zánět cév)
- nedostatek hořčíku (bušení srdce, trávicí potíže, svalové křeče, nespavost, podrážděnost, závratě, omdlévání, chronická únava, průjem)
lymfedém, lymfatický otok (tlak v daném místě, otoky, nejčastěji otoky nohou, zvětšení uzlin, únava)
lupus erythematodes (únava, bolet kloubů, na hrudi, červená vyrážka, pupínky, padání vlasů, světloplachost, zvýšená krvácivost, nedostatek dechu, krev moči)
užívání antikoncepce může při nedostatečné funkci jater způsobovat pavoučkové névy
antikoncepce a jiná léčiva
- antiepileptika mohou způsobit selhání účinku antikoncepce
- fibráty (na snížení cholesterolu) mohou způsobit selhání účinnosti antikoncepce
- zaměstnávají svým rozkladem játra, čímž roste účinek Warfarinu

Kontraindikace, kdy je užívání nevhodné

těhotenství
antikoncepce zvyšuje srážlivost krve, což není vhodné u žen, které prodělali tato onemocnění:
- zánět povrchových a hlubokých žil (zarudnutí a bolest žíly, bolestivé otoky, viditelné zarudlé žíly postižené končetiny)
- cévní mozková příhoda, mrtvice mozku (strach, zmatenost, pokleslý jeden ústní koutek, jazyk k jedné straně, poruchy řeči, necitlivost jedné poloviny tváře, poruchy vidění, bolest hlavy, poruchy paměti, motání hlavy, poruchy pohybu jedné poloviny těla, ochrnutí)
rakovina prsu, vaječníku, dělohy

Látky, které mohou ovlivnit účinnost antikoncepce

Anýz, Fenykl, Třezalka

Zástupci

Desogestrel: Adele, Arnette, Azalia, Cerazette, Daisenette, Gaia, Gracial, Lamya, Marvelon, Mercilon, Natalya, Novynette, Regisha, Regulon, Xynia
Dienogest: Ayreen, Bonadea, Dienille, Foxinette, Jeanine, Mistra, Qlaira, Verezana, Yanela
Drospirenon: Belanette, Daylette, Daylla, Eloine, Jangee, Maitalon, Mywy, Nyssiela, Rhonya, Sidretella, Softine, Softinelle, Sylviane, Velmari, Veyanne, Yadine, Yasminelle, Yaz, Yosefinne
Etonogestrel: Implanon
Gestoden: Artizia, Femoden, Harmonet, Katya, Lindynette, Logest, Lunafem, Minesse, Minulet, Mirelle, Nelya, Stodette, Sunya
Chlormadinon: Belara, Clormetin, Esete, Flaya
Levonorgestrel: Escapelle, Gravistat, Loette, Microgynon, Postinor, Minisiston, Tri-Regol, Triquilar
Medroxyprogesteron: Sayana
Nomegestrol: Zoely
Norelgestromin: Evra
Norethisteron: Trinovum
Norgestimát: Cerazette, Pramino

Ethinylestradiol: Adele, Arnette, Artizia, Ayreen, Belanette, Bonadea, Cerazette, Clormetin, Daylette, Daylla, Dienille, Esete, Evra, Femoden, Flaya, Foxinette, Gaia, Gracial, Gravistat, Harmonet, Jangee, Jeanine, Katya, Lindynette, Loette, Logest, Lunafem, Maitalon, Marvelon, Mercilon, Microgynon, Minesse, Minulet, Mirelle, Mistra, Mywy, Natalya, Nelya, Novynette, Nyssiela, Pramino, Minisiston, Regisha, Regulon, Rhonya, Sidretella, Softine, Softinelle, Stodette, Sunya, Sylviane, Tri-Regol, Trinovum, Triquilar, Velmari, Verezana, Veyanne, Yadine, Yanela, Yasminelle, Yaz, Yosefinne

Estradiol: Qlaira, Zoely