Antihistaminika, tlumící alergické reakce
Obsah stránky: Popis, indikace, nežádoucí účinky, kontraindikace, skupiny antihistaminik.
Popis antihistaminik a jejich vliv na histamin
Histamin a jeho receptory
Histamin je uvolňován některými druhy bílých krvinek (žírnými buňkami, bazofily) a rozvíjí v místě uvolnění zánětlivou reakci (působí na receptory buněk). Konkrétně způsobuje rozšíření malých cév (vazodilatace) a zvýšení jejich propustnosti (tím se tekutina vylévá do tkání, až vznikají otoky). Neméně důležitý je i vliv histaminu na plíce, kde způsobuje stažení průdušek.
Histaminové receptory a jejich stimulace
- H1 receptory
- způsobují rozšíření (vazodilataci) a vyšší propustnost cév, čímž stimulují zánět v daném místě
- stažení dýchacích cest
- H2 receptory
- zvýšení tvorby a uvolňování žaludeční kyseliny
- zrychlení srdeční frekvence (tachykardie)
- H3 receptory
- jejich stimulace histaminem způsobuje blokování přenosu signálů mezi nervovými buňkami
Antihistaminika
Antihistaminika jsou látky, které tlumí působení histaminu, a to tím, že obsadí místa, kde má histamin působit (receptory buněk). Dochází tedy k opačným účinkům, než jsou uvedeny u jednotlivých receptorů.
Použití, neboli indikace
- alergie (rýma, alergické průduškové astma, zhoršené dýchání a polykání, zánět spojivek, kopřivka, svědění kůže, ekzém, vyrážka)
- alergická rýma, ucpaný nos
- alergický zánět spojivek (pálení, štípání, bolest očí, přecitlivělost na světlo, pocit prachu, písku v očích, zvýšená tvorba očního hlenu, ráno slepené oči)
- kopřivka, svědění, zarudnutí kůže, vyrážka, ekzém
- atopický ekzém (vyrážka, ekzém, svědění, zarudnutí, odlupování kůže, puchýřky, rozpraskání, mokvání pokožky)
- cestovní nevolnosti (kinetózy), nevolnost z pohybu, mořská nemoc (nevolnost až zvracení, bolest hlavy, bledost)
- motání hlavy, závratě
- lupénka, psoriáza (suchá, popraskaná kůže, zarudlá místa s odlupujícími se kožními šupinami, silné svědění, žluté nehty, deformace kloubů)
- antiemetika proti zvracení
- bodnutí, štípnutí hmyzem
- anxiolytikum Hydroxyzin
- průduškové astma (pouze některá antihistaminika)
Nežádoucí účinky
- bolest břicha, nevolnost, zvracení
- zvýšená chuť k jídlu a z toho plynoucí růst hmotnosti, nebo ztráta vnímání chuti
- hučení v uších
- snížení sexuální touhy, libida, frigidita
- suché oči, syndrom suchého oka (pálení, štípání, bolest očí, pocit cizího předmětu v oku, zarudnutí spojivek, otoky víček, slzení až přecitlivělost na světlo a zhoršení zraku)
- sedativní antihistaminika způsobují
- ospalost, útlum
- bolest hlavy
- nevhodná kombinace se sedativy, alkoholem (též způsobují útlum)
- některá mají parasympatolytické účinky
- sucho v ústech, zácpa, zadržování moče
- bušení srdce, až zrychlený tep
- porucha vidění na blízko
- některá antihistaminika mají alfa sympatolytický účinek
- některá (Astemizol, Terfenadin) mohou způsobovat poruchy srdečního rytmu až rozvoj komorové tachykardie (odborně prodloužení QT intervalu)
- H2 antihistaminika způsobují průjem
Kontraindikace, kdy je užívání nevhodné
- pro své parasympatolytické učinky není vhodné jejich užívání u těchto onemocnění:
- zrychlený tep, zelený zákal, glaukom, zvětšená prostata, zpomalení peristaltiky u střevní neprůchodnosti
- Promethazin u Parkinsonovy choroby (zpomalení a porucha přesnosti pohybů, ztuhlost svalů, poruchy udržení rovnováhy, nápadný třes rukou v klidu)
- nebezpečná je kombinace s dalšími látkami ovlivňujícími psychiku (např. Konopí)
Skupiny antihistaminik
- H1 antihistaminika
- sedativní (pronikají do nervové soustavy a způsobují útlum, ospalost)
- nesedativní
- H2 antihistaminika (snižující tvorbu žaludeční kyseliny)
- antihistaminika stabilizující bílé krvinky
- některá antidepresiva (TCA, NaSSA, SARI)
- některá antipsychotika, neuroleptika
H1 antihistaminika
Sedativní H1 antihistaminika
Bilastin: Xados
Bisulepin: Dithiaden
Cyproheptadin: Peritol
Dimetinden: Fenistil
Klemastin, Antazolin
Moxastin: Kinedryl
Promethazin (Prometazin): Prothazin
Nesedativní antihistaminika
Azelastin: Allergodil
Cetirizin: Alerid, Analergin, Cerex, Cetixin, Letizen, Livoreactine, Reactine
Desloratadin: Aerius, Azomyr, Dasselta, Delesit, Desloratadine, Geslora, Jovesto, Lotera
Emedastin: Emadine
Epinastin: Purivist
Fexofenadin: Ewofex, Fexigra
Levocetirizin: Cezera, Contrahist, Levoxal, Volnostin, Xyzal, Zenaro
Levokabastin: Livostin
Loratadin: Claritine, Flonidan
Olopatadin: Opatanol
Rupatadin: Tamalis
H2 antihistaminika
Histamin stimuluje tvorbu žaludeční kyseliny chlorovodíkové. H2 antihistaminika blokují histaminové receptory v žaludku (H2 receptory), čímž je snížena tvorba žaludeční kyseliny.
Dnes je tato podskupina léčiv nahrazena inhibitory protonové pumpy.
Použití, neboli indikace
Zástupci
Cimetidin
Famotidin
Ranitidin
Antihistaminika stabilizující bílé krvinky
Tato podskupina látek stabilizuje („uklidňuje“) bíle krvinky (konkrétně žírné buňky, mastocyty), čímž tlumí zánětlivé, či alergické reakce.
Zástupci
Ketotifen: Ketof
Kromoglykát
Byliny podle moderní medicíny
Byliny podle lidového léčení
- Bakopa
- Čajovníkovec, Černucha
- Embilika
- Manayupa, Mochyně peruánská, Moringa olejodárná
- Protěž peruánská
- Rohovník
- Vinná réva